Біль в грудях

Біль у грудях – це больові відчуття чи дискомфорт в грудній клітці, що локалізується в ділянці від нижньої частини шиї до нижньої частини грудної клітки або початку живота. На відміну від дорослих, в яких цей симптом вірогідніше виникає в результаті серцево-судинних захворювань, біль в грудях у дітей є менш загрозливим та рідко має відношення до серця.

Які причини болю в грудях у дітей?

Найпростіше – біль в грудях може бути обумовлений крепатурою, тобто м’язовим болем, що виникає після фізичних навантажень (наприклад, біг), підйому важких речей (наприклад, важких коробок), чи роботою, при якій задіяна верхня частина тіла (наприклад, копання). Цей біль, як правило, посилюється при рухах плечами
Костохондрит (запалення хряща, який з’єднує ребра з грудиною) також є однією з найбільш частих причин, що зумовлює біль в грудях у підлітків. Біль та дискомфорт (при натисканні) визначається в передній частині грудної клітки, вздовж ділянки з’єднання грудини та ребер, погіршується, коли дитина кашляє або робить глибокий вдих
Біль, що обумовлений судомами м’язів або защемленням нерву (наприклад, у дітей зі сколіозом, внаслідок стиснення нервових корінців) має короткочасний характер та триває декілька хвилин
Травми грудини та/або ребер
Інші кістково-м’язові причини: синдром ковзаючого ребра, синдром Тітце, навколосерцевий грудний синдром, синдром мечеподібного відростка
Біль в грудях може виникати при пневмонії (запаленні легень). В більшості випадків постійний біль в грудях обумовлюється сухим кашлем. Зазвичай також поєднується з лихоманкою та тахіпное (часте дихання)
Шлунково-кишкові причини: печія, гастро-езофагеальна рефлюсна хвороба (і ГЕРХ – коли вміст шлунку закидається у стравохід), виразкова хвороба, спазм чи запалення стравоходу, холецистит (запалення жовчного міхура). Печія викликана закиданням шлункового вмісту в стравохід та викликає дискомфорт в нижній частині грудини з відчуттям печіння. Біль може змінюватись в залежності від прийому їжі. Також часто поєднується із зригуванням у немовлят або блюванням в старшому віці
Захворювання серцево-судинної системи доволі рідко зумовлюють біль в грудях у дітей. Але, в такому разі причинами можуть бути: перикардит (запалення серцевої сумки), кардіоміопатії (ураження серцевого м’яза), аритмії (порушення ритму серця). Зазвичай, у таких дітей є попередня історія хвороб серця або інфекційного захворювання.
Ідіопатичний біль, тобто такий біль, коли очевидна причина після детальної оцінки та діагностики не була знайдена. В переважній більшості випадків проходить протягом 3-х років.
Психогенні причини – є причиною болю в грудях у дітей старше 12 років. Може виникати внаслідок стресу і тривожних розладів. Біль в таких випадках негострий, різноманітний та погіршується при виникненні стресових ситуацій. Зазвичай поєднується з головним болем, болем в животі та кінцівках, розладами сну.

Коли необхідно звернутись до лікаря?

Зателефонуйте 103 негайно, якщо:

У дитини важке утруднене дихання
Дитина не рухається чи занадто слабка, щоб стояти

Зателефонуйте своєму лікарю негайно, якщо:

Ваша дитина виглядає хворою
У Вашої дитини є серцево-судинні захворювання
У дитини спостерігається утруднене дихання
Біль в грудній клітці посилюється при глибокому вдосі
Дитина скаржиться на сильний біль у грудях
У дитини спостерігається пришвидшення серцебиття
Дитина скаржиться на колючий біль в ділянці серця
Безпричинні болі в грудях продовжуються (виключення: біль через кашель, болі в м’язах, печії чи інших очевидних причинах)

Зателефонуйте своєму лікарю протягом 24 годин, якщо:

Ви думаєте, що Ваша дитина потребує огляду лікарем
У дитини спостерігається лихоманка

Зателефонуйте своєму лікарю протягом тижня, якщо:

У Вас є інші питання чи побоювання
Біль в грудях виникає тільки під час фізичного навантаження (наприклад, під час бігу)
Біль в м’язах триває більше 7 днів
Печія зберігається довше 2 днів при лікуванні
Біль в грудях є хронічною проблемою, що періодично з’являється

Як доглядати за дитиною з болем в грудях?

Біль в грудях у дітей, що триває декілька хвилин, як правило, зумовлений судомами м’язів та не потребує лікування. Діти, що мають біль в грудях (а саме, біль в м’язах), що виник внаслідок фізичних навантажень чи роботи, що задіює верхню частину тіла можуть потребувати Вашого догляду, а саме:

Ліки для усунення болю
З цією метою ви можете дати дитині парацетамол чи ібупрофен.
Покладіть тепло на болючу ділянку
Для зменшення болю можна використовувати місцево тепло по 20 хвилин 3-4 рази в день. Можна використовувати грілку чи теплий душ в проекції болю.
Вправи на розтягування м’язів
Легкі вправи на розтягування м’язів плечей та грудної клітини можуть допомогти попередити повторне виникнення спазмів м’язів.
Якщо біль в грудній клітині зумовлений печією – Ви можете дати дитині 1-2 столові ложки рідких пероральних засобів від печії (антацидів, які Вам порадить лікар). Також для попередження виникнення печії варто дотримуватись таких правил:
- слідкуйте, щоб Ваша дитина не переїдала
- уникайте продуктів, що зумовлюють рефлюкс (шоколад, жирна та гостра їжа, газовані напої, кофеїн)
- уникайте нахилів тулуба протягом 3 годин після прийому їжі
- уникайте тісного одягу та ременів, що стискають живіт.