Пелюшковий дерматит
Пелюшковий дерматит — це запальна реакція, що виникає на ділянці шкіри, яка має безпосередній контакт з підгузком (раніше використовували пелюшки, тому назва «пелюшковий» збереглася). Цей вид запалення шкіри є різновидом контактного дерматиту (запалення шкіри в місці контакту з чимось). Зазвичай пелюшковий дерматит спостерігається в дітей до року.
Які причини виникнення пелюшкового дерматиту?
- Хімічне подразнення шкіри сечею і калом;
- тертя підгузка об шкіру;
- недостатня гігієна дитини;
- наявність у дитини чутливої шкіри (діти з атопічним або себорейним дерматитом більш схильні до розвитку пелюшкового дерматиту);
- використання миючих засобів, вологих серветок, кондиціонера та відбілювача для білизни, компонентів лосьйонів, пудр, масел, що можуть зумовити подразнення шкіри.
Які симптоми пелюшкового дерматиту?
- Почервоніння та набряк у місцях, що контактують з підгузком: на сідницях, стегнах, зоні навколо статевих органів;
- поява пухирів, що можуть лопатися, і утворення виразок на їх місці;
- дитина відчуває біль та печію в цих ділянках.
Які ускладнення пелюшкового дерматиту?
Головним ускладненням пелюшкового дерматиту є приєднання вторинної інфекції: грибкової (Candida Albicans) чи бактеріальної (Staphylococcus, Streptococcus).
Коли звернутися до педіатра або сімейного лікаря?
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- Ваша дитина виглядає хворою;
- шкіра дитини яскраво-червоного кольору та відшаровується шарами;
- у дитини наявна велика червона ділянка шкіри та лихоманка;
- у дитини віком до 1 місяця наявні маленькі пухирі або гнійники.
Зателефонуйте своєму лікарю протягом 24 годин, якщо:
- Ви вважаєте, що Ваша дитина потребує огляду;
- на шкірі дитини наявні гнійнички, пухирі, виразки, жовті кірки або червоні смуги.
Зателефонуйте своєму лікарю протягом тижня, якщо:
- у Вас є інші питання або побоювання;
- висип дуже болючий або кровоточить;
- висип поширився за межі ділянки підгузка;
- висип не зменшується через 3 дні від початку лікування.
Як доглядати за дитиною з пелюшковим дерматитом?
Зміна підгузків
- Змінюйте підгузки кожні 2-3 години або після кожного випорожнення для запобігання контакту шкіри дитини з калом. Також необхідно хоча б раз змінювати підгузок протягом ночі.
- Спробуйте змінити бренд або тип підгузків. Переважно індивідуальний підбір підгузків допомагає вирішити цю проблему.
- Не одягайте на дитину синтетичний одяг поверх підгузка.
Догляд за шкірою
- Промивайте шкіру дитини великою кількістю теплої води кожного разу, коли змінюєте підгузок.
- Використовуйте мило лише після випорожнень, оскільки занадто часте використання цього засобу може завадити загоєнню шкіри.
- Намагайтеся не використовувати вологі серветки. Вони утворюють на шкірі плівку, що сприяє розмноженню мікроорганізмів.
Збільште кількість повітряних ванн
- Залишайте дитину не менше ніж 10 разів на день на декілька хвилин без одягу. Це дає змогу шкірі «дихати».
- Закріплюйте підгузок на талії вільно, щоб забезпечити достатню циркуляцію повітря. Спробуйте використовувати підгузки більшого розміру.
Використовуйте захисні мазі та креми
- За наявності значної кількості висипу можна використовувати захисні мазі (мазі-бар’єри), що мають у своєму складі вазелін, ланолін, оксид цинку та ацетат алюмінію.
- Ви також можете їх використовувати для профілактики висипу під час кожної зміни підгузка.
- Не бажано використовувати мазі та креми, що містять консерванти та ароматизатори, оскільки вони можуть додатково подразнювати шкіру.
- Уникайте використання тальку й пудри, особливо в поєднанні з кремами, що можуть призвести до пошкодження шкіри.
Топічні кортикостероїди
Якщо причиною висипу є алергічна реакція, атопічний або себорейний дерматит, то Ваш лікар може призначити кортикостероїдні препарати. Препаратом вибору є 0,5-1 % гідрокортизон. Його необхідно наносити на уражені ділянки шкіри два рази на день протягом тижня, але не більше.
Протигрибкові креми
Якщо висип яскраво-червоного кольору з пухирцями та не зменшується після 3-денного догляду за шкірою, можна припустити наявність грибкової інфекції. У такому разі лікар може призначити дитині протигрибкові креми.
Антибактеріальні креми
Якщо на шкірі Вашої дитини з’явилися гнійнички жовтого кольору, що наповнені рідиною та мають тверду кірочку, лікар може припустити наявність бактеріальної інфекції, викликаної стафілококом або стрептококом. У такому разі лікар може призначити мазь чи крем з антибіотиком.