Блювання і пронос

Блювання і пронос (діарея) — симптоми, що часто зустрічаються в дитячому віці. Блювання є мимовільним викидом шлункового вмісту через рот внаслідок сильних спазмів м’язів живота та грудної клітки. Зазвичай перед блювотою спостерігається нудота та дискомфорт у животі. Пронос і діарея — це рідкі чи водянисті випорожнення, що спостерігаються більше, ніж 3 рази на добу.

Що може викликати блювання і пронос у Вашої дитини?

• Запалення шлунку та кишечника, зумовлене вірусами (наприклад, ротавірусною інфекцією) або бактеріями (наприклад сальмонельоз).
• Отруєння та вплив токсинів, що виробляються бактеріями у продуктах (наприклад, токсини Staphylococcus у салатах з яйцем чи токсин Bacillus cereus у стравах з рису).
• Захитування.
• Мігрень.

Рідше причиною блювання можуть бути більш серйозні захворювання, що потребують негайного огляду лікаря, як:

• непрохідність шлунково-кишкового тракту (наприклад, при стенозі пілоричної частини шлунку у немовлят – пілоростеноз);
• апендицит;
• камені в жовчному міхурі;
• панкреатит (запалення підшлункової залози);
• підвищення внутрішньочерепного тиску (наприклад, при менінгіті).

Більшість випадків блювання та проносу виникає в дитини під впливом вірусної інфекції. У такому разі блювання спостерігається протягом першої доби захворювання, потім стан дитини поступово стабілізується та зменшується частота блювання. Водночас необхідно спостерігати за появою симптомів зневоднення.

Як розпізнати зневоднення в дитини?

Зневоднення — це стан, що характеризується надмірною втратою рідини і є дуже небезпечним ускладненням.

Необхідно подумати про ознаки зневоднення в дитини, якщо Ви помітили:

• зменшення сечовиділення  або його відсутність тривалістю більше, ніж 8 годин (при цьому сеча набуває темно-жовтого кольору);
• сухість язика та слизових оболонок ротової порожнини;
• відсутність сліз та сухість очей;
• западання тім’ячка в немовлят;
• надмірну роздратованість, утому чи відсутність активності.

Коли звернутися до педіатра або сімейного лікаря?

Негайно зателефонуйте за номером 103, якщо:

• дитина не реагує на Вас або її важко розбудити;
• дитина не рухається або занадто слабка, щоб стояти.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• Ваша дитина виглядає хворою;
• наявні ознаки зневоднення;
• спостерігається кров у випорожненні;
• спостерігається кров у блювотних масах;
• спостерігається жовч у блювотних масах;
• спостерігається біль у животі;
• Ви підозрюєте в дитини апендицит;
• Ви підозрюєте в дитини отруєння рослинами, лікарськими засобами чи іншими хімічними речовинами;
• у дитини віком до 12 тижнів спостерігається блювання більше двох разів;
• у дитини віком до 12 місяців спостерігається блювання три і більше разів після того, як Ви почали давати їй розчин для пероральної регідратації;
• після того, як Ви почали давати дитині розчин для пероральної регідратації, продовжується блювання більше за 8 годин;
• у дитини є захворювання, що супроводжується послабленням імунної системи (серповидно-клітинна анемія, ВІЛ, хіміотерапія, трансплантація органів, тривале приймання глюкокортикоїдів);
• температура тіла вища за 40 °С і не знижується через 2 години після приймання жарознижувальних препаратів;
• у дитини віком до 12 тижнів температура тіла вища за 38 °С.

Зателефонуйте своєму лікарю протягом 24 годин, якщо:

• Ви думаєте, що Ваша дитина потребує огляду лікаря;
• блювання повторилося через 24 години;
• спостерігається підвищення температури більше, ніж 3 дні.

Зателефонуйте своєму лікарю протягом тижня, якщо:

• у вас є інші питання чи побоювання;
• блювання періодично повторюється.

Як доглядати за дитиною з блюванням та проносом?

Діти, у яких спостерігається блювання та діарея, потребують проведення регідратації або випоювання. Найкраще для регідратації використовувати спеціальні регідратаційні суміші, що продаються в аптеці (наприклад, Регідрон, Humana elektrolyt, BioGaia ORS та інші). Ці розчини мають оптимальний вміст електролітів та допомагають попередити зневоднення.

• При одноразовому блюванні продовжуйте регулярно годувати дитину сумішшю чи грудьми.
• При блюванні, що спостерігається більше, ніж один раз, бажано розпочати давати дитині пити пероральні регідратаційні суміші.
• Давайте їх дитині невеликими порціями (по 5-10 мл) кожні 5 хвилин.
• Якщо блювання відсутнє довше за 4 години, необхідно збільшити порцію розчину у два рази.
• Якщо блювання відсутнє довше, ніж 8 годин, то Ви можете повернутися до звичного для Вашої дитини об’єму годування сумішшю чи грудним молоком.
• Дітям старшого віку також давайте пероральні регідратаційні суміші невеликими порціями кожні декілька хвилин.
• Краще не замінювати регідратаційні розчини водою чи іншими напоями, оскільки вони не мають оптимального складу, необхідного для дітей із зневодненням. Якщо дитина відмовляється вживати ці розчини, то Ви можете давати їй воду, чай або морси.
• Після припинення блювання Ви можете дати дитині легку їжу, наприклад, крекери, рис, картопляне пюре, йогурт або нежирне м’ясо.
• При важкому блюванні лікар може призначити протиблювотні засоби
• Легкий пронос зазвичай не потребує спеціального лікування, окрім оральної регідратації. В інших випадках лікар може порекомендувати діосмектит та пробіотики. Дуже рідко призначають антисекреторні ліки для припинення діареї.
• Препарати ніфуроксазиду та антибіотики не застосовуються для лікування блювання та діареї вірусного походження.
• Не використовуйте будь-які лікарські засоби без призначення лікаря!

Читайте також: Блювання

Біль у животі

Лихоманка у дітей