Закреп
Закреп — це стан, що характеризується порушенням процесу спорожнення кишечника та проявляється збільшенням інтервалів між актами дефекації, утрудненням дефекації або систематичним недостатнім випорожненням кишечника.
- У нормі акт дефекації повинен відбуватися без дискомфорту.
- У всіх дітей іноді може виникати напруження під час акту дефекації.
Які ознаки можуть вказувати на закреп?
- Біль чи плач під час акту дефекації;
- напруження в процесі дефекації або випорожнення більше, ніж через 10 хвилин від початку акту дефекації;
- 3 і більше днів без випорожнень (за винятком дітей на грудному вигодовуванні віком старше 1 місяця).
Що можна випадково прийняти за закреп?
- Діти на грудному вигодовуванні та віком старше 1 місяця можуть мати нечасті випорожнення кожні 4-7 днів, що мають м’яку консистенцію, значні за об’ємом та не супроводжуються дискомфортом.
- У віці до 1 місяця нечасті випорожнення (один раз за 4-7 днів), як правило, свідчать про недостатнє споживання молока.
- Покректування або почервоніння обличчя під час акту дефекації є нормою для маленьких дітей (дітям важко випорожнюватися, лежачи на спині, без допомоги гравітації, окрім того, недостатній розвиток м’язів черевного пресу також потребує певного натужування).
- Великий об’єм випорожнень також не є обов’язковим проявом закрепу і залежить від кількості спожитої їжі та частоти випорожнень. Діти, які їдять багато, мають великий об’єм випорожнень.
- Твердий чи сухий кал також вважається нормальним, якщо він виходить легко та без надмірного напруження. Часто такий характер випорожнень указує на недостатнє споживання волокнистої їжі в дітей старшого віку.
Які причини закрепу в дітей?
- Дитина стримує акт дефекації (таке явище виникає при «звичному закрепі»);
- високомолочна або сирна дієта;
- харчування з низьким вмістом білка;
- порушення моторики (скорочення) кишечника.
Часто перший пік початку закрепів у дітей співпадає з часом привчання до туалету при надмірному тиску або очікуваннях батьків. Другий – з початком відвідування дитячого садочка або школи. Дитина спочатку може стримувати акт дефекації тому, що їй незручно, страшно, або соромно попроситись в туалет. В подальшому вона відчуває біль при дефекації і внаслідок того стримує початок відходження стулу, так формується замкнуте коло функціональних закрепів.
Коли звернутися до педіатра або сімейного лікаря?
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- Ваша дитина виглядає хворою;
- у дитини спостерігається постійний біль у животі протягом 1 години (разом з постійним плачем);
- спостерігаються постійні болі в промежині протягом 1 години після дефекації (разом з постійним напруженням);
- блювота більше 3 разів за останні 2 години;
- після останнього випорожнення в дитини віком до 12 місяців спостерігається слабкий тихий плач, в’яле ссання чи виражена м’язова слабкість.
Зателефонуйте своєму лікарю протягом 24 годин, якщо:
- Ви вважаєте, що Ваша дитина потребує огляду лікаря;
- наявна кровотеча з анального отвору (кров’янисті виділення);
- дитина боїться акту дефекації чи відмовляється йти в туалет.
Зателефонуйте своєму лікарю протягом тижня, якщо:
- у Вас є інші питання чи побоювання;
- у дитини на тлі закрепу спостерігаються рідкі випорожнення, що забруднюють білизну;
- затримка випорожнень продовжується після корекції харчування;
- болісне випорожнення спостерігається 3 та більше разів;
- у дитини періодично повторюються закрепи.
Як доглядати за дитиною із закрепом?
Будь-яка дитина з дискомфортом чи напруженням під час акту дефекації потребує перегляду харчування.
- Корекція харчування дітей до 1 року
- Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то спробуйте годувати дитину трохи частіше.
- Якщо Ваша дитина вигодовується сумішшю, то переконайтеся, що Ви правильно дотримуєтеся пропорцій і додаєте достатню кількість рідини. Таких діток також можна спробувати годувати частіше.
- Корекція харчування дітей старше 1 року
- Слідкуйте за тим, щоб дитина споживала більше рідини, особливо води, та обмежте споживання газованої води та чаю.
- Додайте до раціону дитини фрукти й овочі, що містять велику кількість клітковини (наприклад, броколі, банани, абрикоси, персики, груші, інжир, фініки).
- Збільште споживання продуктів з цільного зерна (висівки, вівсянка, коричневий рис, хліб з цільної пшениці).
- Обмежте споживання молочних продуктів до 3 порцій на день.
- Тепла ванна
- Приймання теплої ванни може допомогти розслабити м’язи живота та усунути певний дискомфорт, що супроводжує закрепи.
- Якщо дитина боїться ходити в туалет
- Переконайте її, що це не боляче;
- хваліть дитину за кожен успішний акт дефекації;
- уникайте будь-якого психологічного тиску та покарань у тих випадках, коли Ваша дитина свідомо затримує випорожнення або довго сидить на горщику;
- зверніться до психолога, якщо не справляєтесь самі.
- Привчайте дитину до походу в туалет
- Намагайтеся зробити так, щоб дитина звикла до певного часу відвідування туалету, наприклад, заохочуйте її сидіти на унітазі протягом 10 хвилин після прийому їжі, особливо після сніданку.
- Поза під час акту дефекації
- Допоможіть своїй дитині притримувати коліна біля грудей, оскільки в такій позі акт дефекації проходить легше.
7. Медикаментозне лікування
Якщо вищенаведені методи не допомагають подолати закрепи у дитини, ваш лікар може порадити вам ліки, які полегшують дефекацію.
Зазвичай призначають препарати макроголу або лактулози. Доза підбирається індивідуально, щоб стул був регулярний та м’якої консистенції. Лікування може тривати кілька місяців.
Не займайтесь самолікуванням! Вчасно звертайтесь за медичною допомогою, якщо ваша дитина має проблеми з дефекацією.
Читайте також: Біль у животі