Фарингіт, або запалення горла

Фарингіт — це захворювання, що проявляється у вигляді запалення слизової оболонки в ділянці горла та/або лімфоїдної тканини (мигдаликів) глотки. Безумовно, запалення в горлі є досить частою проблемою, з якою стикаються батьки. Діти можуть скаржитися на дискомфорт та/або біль у горлі, що особливо виражений при ковтанні. Фарингіт відрізняється від ангіни (тонзиліту) тим, що при фарингіті, як правило, уражається слизова оболонка майже всієї глотки, а при тонзиліті (ангіні) — лише мигдалики. Основним завданням лікаря є визначення ймовірної причини запалення для призначення або не призначення антибіотика.

Яка інфекція може викликати фарингіт?

Зумовлювати розвиток фарингіту можуть як віруси, так і бактерії. На частку вірусних фарингітів припадає 70-85 % усіх випадків. До основних збудників вірусного фарингіту належать: риновірус, аденовірус, вірус парагрипу, коронавірус, вірус простого герпесу, Епштейна-Барр вірус. Не менш важливим є   фарингіт, викликаний бактеріями. Найбільш розповсюджений збудник бактеріального фарингіту —  бета-гемолітичний  стрептокок групи А. Саме тому необхідна допомога лікаря, щоб дати відповідь на те, що викликало запалення в горлі — вірус чи бактерія. Тобто потрібно призначати антибіотик для лікування чи ні.

Які симптоми в дітей з фарингітом?

Симптоми фарингіту, викликаного бактеріями:

• почервоніння горла;
• біль при ковтанні;
• підвищена температура тіла;
• головний біль;
• біль у животі;
• нудота;
• блювота.

Для фарингіту вірусного походження, крім болю в горлі, характерними є наступні симптоми:

• кашель;
• охриплість голосу;
• почервоніння очей;
• нежить;
• діарея.

Діти молодшого віку з фарингітом не можуть скаржитися на біль у горлі, але можуть мати такі симптоми:

• відмова від їжі;
• плач під час годувань.

Коли звернутися до педіатра або сімейного лікаря?

Зателефонуйте або проконсультуйтеся зі своїм педіатром чи сімейним лікарем, якщо:

• Ваша дитина виглядає або почуває себе хворою;
• у дитини утруднене дихання;
• спостерігається утруднене ковтання рідини або слини;
• спостерігається напруження м’язів позаду шиї (дитина не може дотягнутися підборіддям до грудей);
• у дитини спостерігаються ознаки зневоднення (виражена сухість слизових оболонок, відсутність сліз, відсутність сечовиділення більше ніж 8 годин);
• наявні фіолетові або багряні плями на шкірі;
• у дитини в анамнезі є серповидно-клітинна анемія, ВІЛ-інфекція, проведення хіміотерапії, трансплантація органів, тривалий прийом глюкокортикостероїдів;
• у дитини температура тіла вища за 40 °С і не знижується протягом 2 годин після прийому жарознижувальних ліків; 
• наявний сильний біль у горлі, що не зменшився через 2 години після прийому ібупрофену;
• наявний висип рожевого кольору на слизових оболонках ротової порожнини;
• наявний  вушний біль чи біль у носових пазухах; 
• лихоманка зберігається довше 3-х днів;
• вік дитини до 2 років;
• окрім симптомів фарингіту в дитини з’явився висип на шкірі.

Як доглядати за дитиною з фарингітом?

1. Забезпечте дитині комфортні умови під час лихоманки.
2. Для полегшення місцевого болю дітям старше 1 року можна давати споживати будь-яку рідину маленькими ковтками. 
3. Дітям старшого віку для зменшення болю в горлі можна використовувати полоскання теплою водою або розсмоктування будь-яких льодяників. УВАГА! Будьте впевнені в тому, що Ваш малюк не вдавиться льодяником!
4. Споживання прохолодних напоїв та коктейлів особливо корисне для дитини з тонзилітом (набряклі мигдалики заважають нормально ковтати тверду їжу). 
5. Також необхідно обмежити споживання дитиною твердої їжі та продуктів, що можуть подразнювати слизову оболонку горла (кислі, гострі продукти, газовані напої), якщо це посилює біль.
6. Можна використовувати жарознижувальні засоби (парацетамол чи ібупрофен) при підвищенні температури тіла вище за 38,5°С. Ці ж препарати мають протибольовий ефект.
7. У разі позитивного результату бактеріологічного дослідження та підтвердження бактеріальної природи фарингіту лікар, швидше за все, призначить Вашій дитині курс антибактеріальних препаратів. Важливо пам’ятати, що прийом антибіотика повинен суворо відповідати рекомендаціям лікаря, тому зменшувати дозу та/або тривалість прийому антибіотика без попередньої консультації лікаря заборонено.  

Чи можуть у дитини з фарингітом виникнути ускладнення?

У випадку несвоєчасно діагностованого або нелікованого фарингіту в дитини можуть виникнути такі ускладнення:

• гостра ревматична лихоманка;
• ревматична хвороба серця;
• постстрептококовий гломерулонефрит;
• паратонзилярний абсцес;
• отит;
• мастоїдит.

Коли дитина може повернутися до дитячого садка або школи?

Ваша дитина зможе повернутися до дитячого садка або школи після нормалізації температури та за умови гарного самопочуття. Діти із гострим стрептококовим фарингітом зможуть повернутися до школи чи дитячого садка не раніше ніж через 24 години після початку антибактеріальної терапії.